Koklear implant, halk arasında biyonik kulak olarak da bilinen ve işitme kaybı yaşayan kişilerin sesleri algılamasına yardımcı olan bir cihazdır. Cihazın dış bölümünde bulunan ses işlemcisinin belirli bir süre sonra yenilenmesi gerekebilir.
Koklear implant kullanan kişiler için cihazın yenilenmesi oldukça önemli. Özellikle ses işlemcisinin kullanım ömrünü tamamlaması veya arızalanması durumunda yeni bir cihaz almak gerekebiliyor. Ancak SGK, cihaz bedelinin tamamını karşılamıyor ve kullanıcılar yüksek miktarda fark ödemek zorunda kalıyor.
Peki, kendi cebinizden ödediğiniz bu bedeli SGK’dan geri almanız mümkün mü? Cevabı evet. Bunun için kişinin sağlık durumu, cihazın yenilenme nedeni, ödeme belgeleri ve SGK’nın ilgili tarihteki geri ödeme kuralları birlikte değerlendirilmelidir.
Koklear implant ses işlemcisi kaç yılda bir yenilenebilir?
Koklear implant kullanan kişilerin en çok merak ettiği konulardan biri, cihazın ne zaman yenilenebileceğidir. Genel olarak koklear implant ses işlemcisi 7 yılda bir, kemiğe monte işitme implantı ses işlemcisi ise 5 yılda bir yenilenebilir.
Süre hesabında epikriz belgesinde yer alan ameliyat tarihi veya son cihaz değişim tarihi esas alınabilir. Bununla birlikte cihazın tamir edilemeyecek şekilde arızalanması durumunda, gerekli teknik raporun bulunması şartıyla normal yenileme süresi dolmadan da yenileme imkânı gündeme gelebilir.
Koklear implant cihaz bedeli nasıl geri alınabilir?
SGK, koklear implant yenileme bedelini belirli şartlar ve geri ödeme limitleri çerçevesinde karşılar. Ancak cihazın gerçek fiyatı ile SGK’nın ödediği tutar arasında fark oluşuyor. Bu durumda aradaki farkı kullanıcı veya ailesi ödemek zorunda kalıyor.
Cihaz yenileme bedelini geri almak isteyen kişilerin öncelikle ellerindeki belgeleri incelemesi gerekir.
Bu süreçte sağlık raporları, doktor değerlendirmeleri, reçeteler, cihazın satın alma faturası ve ödeme dekontları önem taşır. Özellikle normal yenileme süresi dolmadan cihaz değiştirilmişse, arızanın tamir edilemeyecek durumda olduğunu gösteren teknik rapor önem kazanabilir.
İzlenecek yol, kişinin durumuna göre değişebilir. Bazı dosyalarda öncelikle SGK’ya yazılı başvuru yapılması, talebin karşılanmaması hâlinde ise dava yoluna gidilmesi gerekir. Hangi başvurunun yapılacağı, hangi mahkemenin görevli olduğu ve hangi sürelerin geçerli olduğu dosyanın özelliklerine göre belirlenmelidir.
Bu nedenle yalnızca faturanın bulunması, ödenen bedelin kesin olarak geri alınabileceği anlamına gelmez. Belgelerin ve uygulanacak mevzuatın birlikte değerlendirilmesi gerekir.
Koklear implant cihaz yenileme bedellerinin SGK tarafından ödenmesine ilişkin emsal mahkeme kararları bulunmaktadır.
Hukuki süreçte nelere dikkat etmelisiniz?
Koklear implant yenileme bedelinin SGK’dan alınması, yalnızca fatura ve ödeme belgelerinin sunulmasıyla sınırlı bir süreç değil. Sağlık raporlarının, cihazın yenilenme tarihinin, teknik belgelerin, SGK’nın geri ödeme kurallarının ve uygulanacak hukuki yolun birlikte değerlendirilmesi gerekiyor.
Yanlış başvuru yapılması, gerekli belgelerin sunulmaması veya yasal sürelerin kaçırılması hak kaybına yol açabilir. Bu nedenle başvuru ya da dava sürecinin takibi için uzman bir avukatla hareket etmeniz faydalı olacaktır.
Özetle: Koklear implant cihazını yenilemek için ödediğiniz ve SGK tarafından karşılanmayan bedelin dava ile geri alınması mümkündür.
Detaylı bilgi için:
Av. Sercan Kızılcan - Av. Zeynep Yılmaz Kızılcan
